Alăptarea cu mameloane plate sau inversate. Se poate alăpta cu mameloane plate / ombilicate? Pot întâmpina mamele dificultăți? Ce pași asigură reușita în alăptare la mama cu mameloane plate sau ombilicate (inversate)? Poți afla răspunsul la aceste întrebări, mai jos. Specialistul IBCLC în alăptare, Andreea Ola îți explică particularitățile alăptării la mamele ce au mameloane (sfârcuri) plate sau mameloane ombilicate (inversate)

Cum arată mameloanele plate și ombilicate ?

Mameloane plate

De regulă, mamelor li se spune în mod aleator că au mameloane plate, prin raportare (în mod evident greșit) la dimensiunile tetinelor de biberon.

Nu există însă un standard de măsurare a mameloanelor pentru a stabili ce înseamnă plat sau suficient de protruzionat (ieșit în afară).

Multe mame care abia au născut cad pradă unei „epidemii” de mameloane plate, fără ca în mod real mameloanelor lor să fie cu adevărat semnificativ diferite de normă.

În general, un mamelon cu adevărat plat este cel care se află la același nivel cu areola, atunci când privim sânul din profil.

Mameloane ombilicate (inversate)

Sunt mameloanele care apar „retrase” în interiorul sânului, având un aspect concav.

Din cauza acestui aspect, popular mai sunt denumite și mameloane ombilicate.

În cazul majorității mamelor ce prezintă mameloane ombilicate, acestea sunt de fapt pseudo-inversate (fals inversate).

Acest lucru înseamnă că atunci când areola este comprimată cu degetele (sau în gurița bebelușului) mamelonul aparent inversat protruzionează (iese în afară) total sau parțial, căpătând aspect normal.

Există însă și o categorie de mame la care mameloanele ombilicate nu protruzionează atunci când areola este comprimată.

Sau protruzionează (ies în afară) însă nu mențin această formă pentru mult timp, retrăgându-se înapoi.

Studiile estimează că între 3,5 % și 10% din gravidele care își doreau să alăpteze prezentau mameloane inversate la modul real, non-protractile.

De ce apar mameloanele ombilicate?

Modificările de acest gen apar încă din perioada intrauterină (în momentul formării glandei mamare).

Ele implică un grad de fibroză a țesutului conjunctiv ce ține mamelonul „legat”.

Majoritatea femeilor ce au mameloane ombilicate (inversate) s-au născut cu această prezentare a mamelonului.

În unele situații, mameloanele ombilicate pot să apară și în urma unor traume, a intervențiilor chirurgicale la nivelul sânilor sau a unor afecțiuni.

Cum îmi pot da seama dacă am mameloane ombilicate (inversate)?

Aspectul de mamelon ombilicat (inversat) este vizibil cu ochiul liber.

El poate să fie prezent la ambii sâni sau doar la unul din sâni.

Poți să verifici dacă un mamelon inversat este protractil (adică protruzionează, iese în afară) apăsând cu degetul mare și cel arătător pe marginile areolei.

Această procedură poartă denumirea de „testul pinch”.

Dacă mamelonul iese în afară este un mamelon normal.

Dacă rămâne la același nivel cu areola este un mamelon plat.

Dacă se retrage în interior este un mamelon inversat (ombilicat).

 

Vezi această postare pe Instagram

 

O postare distribuită de Andreea Ola IBCLC|Alaptare (@inbratelamami.ro)

Se poate alăpta cu mameloane plate sau ombilicate?

Da, se poate alăpta atât cu mameloane plate, cât și cu mameloane ombilicate (inversate).

Persistă, din păcate, o reprezentare greșită a alăptării.

Aceea că bebelușii se atașează doar de mamelon, precum sug din rigida tetină de biberon.

În realitate, o atașare corectă la sân presupune ca bebelușul să cuprindă în gurița sa nu doar mamelonul, ci o parte relativ mare din zona ce înconjoară mamelonul.

Areola și mamelonul formează de fapt o tetină modelabilă ce umple spațiul intraoral al bebelușului.

Imaginează-ți zona de care trebuie să se atașeze bebelușul drept un sandviș mare, iar mamelonul doar un element din acest sandviș.

În această ecuație, o atașare corectă la sân face mai puțin importantă dimensiunea mameloanelor sau cum arată ele fără a fi în gurița bebelușului.

De asemenea, pe parcursul suptului, mamelonul se extinde, aproape dublându-și dimensiunea.

Așa se explică de ce multe mame catalogate ca având mameloane plate sau inversate au constatat după naștere o creștere a elasticității mameloanelor ca urmare a suptului sau a pompării.

Protractilitatea mameloanelor crește și ea cu fiecare sarcină și alăptare.

Pot exista dificultăți în alăptare din cauza mameloanelor ombilicate (inversate)?

Majoritatea problemelor în alăptare pornesc de la absența sprijinului corect în alăptare.

Din păcate, mamelor li se transmite ideea că nu pot alăpta cu mameloane plate sau ombilicate, iar genul acesta de atitudine scade în sine, șansele mamei de a încerca.

Dacă tetinele artificiale sunt introduse devreme în alăptare, poate exista o familiarizare a bebelușului cu senzația orală dată de acestea și o dificultate a acestuia de a se atașa la un sân ce nu oferă același stimul.

Situația rară în care mameloanele sunt în mod real inversate și nu ies în afară poate face ca atașarea la sân să fie mai dificilă, dar nu imposibilă.

Bebelușii care din diverse motive nu sug corect (ex: prematuritate, tonus scăzut, confuzie cu tetinele de biberon, fren lingual restrictiv sau alte cauze de supt disfuncțional, etc) pot avea dificultăți în atașarea la sân.

Acestea se pot manifesta independent de dimensiunea mameloanelor mamei, dar pot fi accentuate de prezența mameloanelor inversate.

Toate situațiile de mai sus pot fi depășite cu sprijinul unui specialist în alăptare și cu răbdare din partea părinților.

Ce pot face pentru a reuși să alăptez cu mameloane ombilicate?

Mai jos, câteva sugestii pentru alăptarea cu mameloane plate sau inversate.

Ce să faci înainte de naștere?

• Inspectează vizual forma și aspectul mameloanelor.
• Dacă ți se par inversate aplică ușor, testul pinch.
• Ia legătura cu un consultant în alăptare IBCLC pentru a stabili un plan de alăptare care să te ajute după naștere.
• În anumite situații se pot utiliza înainte sau pe parcursul sarcinii dispozitive speciale (evertoare de mamelon) care prin sucțiune ajută mameloanele inversate să se elasticizeze. Aceste dispozitive au dovedit rezultate promițătoare în studiile de producător, însă trebuie utilizate cu precauție pentru a nu leza sânul.

După naștere

• Încearcă să atașezi bebelușul cât mai adânc la sân. Apelează la ajutor de specialitate dacă nu reușești.

Ca în orice situație de alăptare, felul în care se realizează atașarea este foarte important.

Atașarea cât mai devreme după naștere (ideal în prima oră) beneficiază de reflexele instinctive ale bebelușului de a găsi sânul și de a se prinde corect de el.

• E ideal ca bebelușul să nu primească tetine artificiale (biberon, suzetă).
• Dacă din diverse motive atașarea la sân nu reușește, bebelușul poate fi hrănit prin metode alternative biberonului (cu lingurița, cup feeding sau ideal finger feeding, adică hrănire cu ajutorul degetului).

Mai multe despre hrănirea prin metode alternative biberonului.

• Colaborează cu un consultant în alăptare IBCLC pentru a identifica și corecta eventualele probleme de supt la bebeluș. Un specialist în alăptare îți poate indica exerciții de supt care să ajute bebelușul să se atașeze mai ușor la sân.
• E important ca angorjarea („furia laptelui) să fie evitată. Ea poate duce temporar la aplatizarea mameloanelor.

Ce să faci în caz de „furia laptelui”

• Anumite poziții de alăptare și tehnici de poziționare a sânului ajută mamele cu mameloane ombilicate sau plate.

Pentru a ajuta mameloanele să devină mai proeminente, înainte de alăptări

• Masează blând cu degetele curate mamelonul și zona din jur. Alternează timp de 1-2 minute mișcări de rulare a mamelonului între degete, cu tragerea ușoară a acestuia înspre exterior. Acest gen de exerciții nu au dovedit rezultate pentru toate mamele, însă unele au beneficiat de pe urma lor.
• Folosirea timp de câteva minute a pompei de sân imediat înainte de alăptări poate ajuta mameloanele să devină mai proeminente
• Pe piață există dispozitive de sucțiune ce pot fi purtate între alăptări astfel încât să ajute mameloanele să protruzioneze.
• Aplică presiune inversă pe areolă îniante de alăptări. E o tehnică ce funcționează în special dacă sânii sunt angorjați și mameloanele sunt aplatizate din această cauză.

Sunt mameloanele de silicon o soluție?

În anumite situații mamele aleg să folosească mameloane artificiale de silicon pentru a ajuta bebelușul să se atașeze mai repede la sân.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor pe care la întâlnesc mameloanele artificiale sunt folosite greșit.

Lucrul acesta poate afecta alăptarea și hrănirea corectă a bebelușului.

Atunci când sunt greșit folosite, mameloanele de silicon pot accentua durerea resimțită de mamă și pot împiedica transferul corect de lapte la bebeluș.

Ca atare, dacă folosești mameloane artificiale ține cont de următoarele aspecte esențiale:

• Să fie adaptate ca dimensiune mameloanelor tale, dar și guriței bebelușului.
• Să fie puse corect pe sân (trebuie să genereze sucțiune și să rămână pe sân fără să le susții tu cu degetele).
• Bebelușul să fie atașat corect pe ele.
• Urmărește semnele de transfer corect de lapte (număr de scutece de urină și scaun, creștere în greutate.
• Asigură-te că ai un plan de eliminare a lor, în acest sens e indicat să colaborezi cu un consultant în alăptare IBCLC.