Suplimentarea la sân: cum utilizăm sns-ul în timpul alăptării?

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog, Sfaturi, SNS No Comments

Suplimentarea la sân este una din metodele de suplimentare, alternative biberonului. Suplimentarea la sân se face cu autorul unui SNS (supplemental nursing system în original sau sistem de suplimentare la sân, în traducere liberă). Ce este un SNS (supplemental nursing system în original sau sistem de suplimentare la sân)? Un sns este un instrument cu ajutorul căruia mamele pot oferi copilului suplimentul de lapte (matern sau formulă) direct la sân. Presupune existența unor tuburi flexibile, de un anumit diametru, care se plasează pe sânii mamei, pe areolă, ajungând în gurița bebelușului odată cu atașarea acestuia la sân. Prin intermediul tubului, bebelușul primește laptele de suplimentare dintr-un recipient și teoretic, transferă lapte și din sânul mamei, stimulând în același timp și producția de lapte a mamei. Se evită în acest fel utilizarea biberonului. La ora actuală există trei variante de instrumente cu care putem suplimenta direct la sân: SNS-ul de la Medela (Este un instrument ce conține 3 tipuri de tuburi din silicon, de diametre dferite, prin care laptele va curge cu flux diferit, ce se conectează la un recipient rigid, de 150 de ml, în care se pune suplimentul. Capetele tubulețelor se poziționează pe sân ) LactAid-ul (Este un instrument inventat în 1971, pentru hrănirea la sân a bebelușilor adoptați. Este un sistem închis, format din punguțe pre-sterilizate în care se pune suplimentul, punguțe de care se conectează tuburile ce ajung pe sânii mamei. Acest produs nu este disponibil pe piața românească) Sistemul improvizat de suplimentare la sân prin intermediul … Citeste mai departe

Beneficiile alăptării prelungite după vârsta de 1 an

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog No Comments

Beneficiile alăptării prelungite după vârsta de 1 an. Când spunem alăptare prelungită ne referim de regulă la mama ce decide să alăpteze peste vârsta de 1 an a copilului. Dacă ar fi să mă întrebați pe mine ce părere am despre utilizarea termenului de prelungit în acest context, v-aș spune că este incorect utilizat. De ce? Pentru că a alăpta după vârsta de 1 an nu presupune o prelungire, o concesie făcută unei durate minime a alăptării, ci este ceva normal, firesc. Dacă ar fi să studiem comportamentul și durata alăptării la strămoșii noștri, am constata că în general înțărcarea copiilor se producea de regulă când aceștia renunțau singuri la a mai fi alăptați, undeva între vârsta de 2 ani și jumătate și 7 ani. De altfel, principalele organizații din domeniul sănătății recomandă alăptarea până la vârsta de minim 2 ani și continuarea ei peste această vârstă, atâta timp cât mama și copilul își doresc. Ca atare nu este nimic prelungit în alăptarea după vârsta de 1 an. Din păcate societatea contemporană a atribuit un stigmat alăptării după această vârstă, stigmat care vine la pachet cu o serie de informații eronate. Vă propun așadar să discutăm despre principalele mituri care vizează alăptarea după vârsta de 1 an. Devine laptele matern apă chioară în cazul alăptării după vârsta de 1 an? Unul din cel mai des întâlnite mituri este cel conform căruia laptele devine apă chioară. L-am auzit de atât de multe ori, rostit de vecine, mătuși, bunici, chiar și cadre … Citeste mai departe

Mușcătura de căpușe și borelioza în timpul alăptării

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog No Comments

Sezonul cald aduce an de an o invazie de căpușe și în consecință o invazie de mușcături de căpușe. Oricine poate fi vizat, de la copii până la femei gravide și mame care alăptează. Prin postarea de mai jos încerc să răspund întrebărilor pe care le pot avea mamele care alăptează, confruntate cu sitația mușcăturii de căpușă sau a boreliozei (bolala Lyme), boală infecțioasă produsă de Borellia burgdorferi ce poate apărea în anumite condiții, în urma mușcăturii anumitor specii de căpușe. Cum ne protejăm de căpușe? Ce substanțe repelente sunt compatibile cu alăptarea? Infantrisk, centrul de toxicologie al dr Thomas Hale, autoritatea în materie de farmacologie în cazul sarcinii și alăptării, a analizat într-un articol publicat pe site-ul propriu, principalele tipuri de substanțe repelente (ce țin insectele la distanță) și compatibilitatea lor cu sarcina, alăptarea și utilizarea în cazul copiilor. Am extras doar informațiile legate de alăptare însă în link puteți citi și despre utilizarea lor în sarcină și în cazul copiilor. Rețineți că Academia Americană de Pediatrie recomandă evitarea utilizării oricărei substanțe repelente la copiii cu vârsta mai mică de 2 luni! repelenții pe bază de DEET (N,N-diethyl-m-toluamide), una din substanțele cele mai efciente împotriva țânțarilor și căpușelor. Nu există studii privind transferul DEET în laptele matern. Deoarece este o substanță lipofilică, o parte din ea se poate transfera în laptele matern. Între 5-15% din concentrația de DEET aplicat pe piele se absoarbe, dar nivelurile substanței în plasmă sunt nedetectabile la 4 ore de la aplicare. Întreruperea alăptării în … Citeste mai departe

Alăptarea și anestezia dentară – se poate alăpta după anestezie ?

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog No Comments

Se poate alăpta după tratamentele dentare uzuale, pentru care a fost administrată anestezie locală? Răspunsul este DA Este nevoie ca alăptarea să fie amânată câteva ore? (din păcate am auzit recomandări fără nicio bază științifică de a amâna reluarea alăptării după anestezia dentară ce variau de la 2-3 ore la 72 de ore pentru același tip de anestezic) Răspunsul este NU Este nevoie ca mama să extragă primul lapte de după anestezia dentară și să îl arunce? Răspunsul este NU Din trei motive: substanța anestezică folosită pentru tratamentele stomatologice acționează local, rămâne local (anesteziază o porțiune mică a corpului, atunci când mergem la dentist și ni se face anestezie nu avem tot capul amorțit, ci doar o porțiune din maxilar). Faptul că substanța acționează local, înseamnă niveluri nesemnificative ale substanței în sângele (plasma) mamei, deci niveluri nesemnificative în laptele matern. În al doilea rând, timpii de înjumătățire sunt relativ scurți, asta înseamnă că la majoritatea anestezicelor locale uzuale, substanța activă s-a metabolizat parțial sau chiar total până când mama a ajuns acasă. În al treilea rând, recomandarea de a mulge primul lapte și a-l arunca este în sine un nonsens pentru multe din situațiile în care vorbim de administrarea de medicamente la mama care alăptează De ce? Pentru că cea mai comună modalitate a medicamentelor de a trece în laptele matern este prin difuziune pasivă. Dacă nivelurile plasmatice ale mamei sunt ridicate, la modul teoretic medicamentul respectiv va trece într-o anumită proporție (de regulă nesemnificativă din punct de vedere clinic … Citeste mai departe

Pot să merg la solar dacă alăptez? Pot utiliza autobronzant dacă alăptez?

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog No Comments

Utilizarea solarului în timpul alăptării Una din cele mai frecvente întrebări pe care o primesc cu recurență (atât pe timp de vară, cât și în timpul iernii) este cea legată de utlizarea solarului pentru bronzare și compatibilitatea acestei proceduri cosmetice. Nu există la ora actuală nicio dovadă a vreunei afectări a laptelui matern și implicit a copilului, în urma utilizării solarului de către mama care alăptează sau vreo afectare de altă natură a alăptării. Ca atare, nu există nicio o contraindicație legată de alăptare și utilizarea solarului pentru bronzat. Singura precauție pe care o recomand în directă legătură cu alăptarea este evitarea arsurilor în zona sânilor . O altă informație, pe care însă nu am putut să o verific și să o confrunt cu alte referințe științifice este evitarea loțiunilor pe bază de caroten utilizate de regulă pe timpul bronzării la solar, pentru grăbirea și accentuarea procesului de bronzare. Aceasta este mai degrabă o precauție, fiind vorba de aplicare la nivelul pielii, absorbția sistemică transdermică este cel mai probabil mică, ceea ce înseamnă cel mai probabil cantități neglijabile și nesemnificative din punct de vedere clinic, în laptele matern. În privința suplimentelor alimentare ce conțin Beta-carote, e-lactancia consideră că aceastea prezintă un risc foarte scăzut pe perioada alăptării. Pe de altă parte, deși nu este obiectul acestei postări, e bine ca înainte de a lua decizia de a utiliza solarul să țineți cont de controversele care planează asupra acestei proceduri cosmetice.  Potrivit Skin Cancer Foundation, persoanele care utlizează pentru prima oară … Citeste mai departe

O poveste de alăptare în tandem

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog, Povești de alăptare 1 Comment

Atunci când ai un copil îți imaginezi cât de perfect o să fie totul, cum o să te dai peste cap să faci orice să îi fie bine, că o să alegi doar ce e mai bun pentru el și o să fii cel mai bun părinte! Alegi să te informezi, accepți sfaturi și crezi că ești pe drumul cel bun. Ca și femeie, auzind poveștile din jurul meu, mă rugam la Dumnezeu să am lapte măcar o lună. Nu știam mai nimic despre alăptare, cursurile din timpul sarcinii nu spuneau nimic clar, rețineam de acolo doar cum să prepar corect un biberon cu lapte praf. Îmi imaginam și credeam că pentru a alăpta nu ai nevoie de prea multe informații. La urma urmei îi bagi sânul în gură copilului, el mănâncă liniștit “cât ai lapte și când nu mai ai gata alăptarea”, nu? Ei… categoric nu! Apare în viața ta omulețul, îl strângi puternic la piept și realizezi cât de departe ești de ceea ce îți imaginai. Fiecare încercare de a alăpta ducea la o luptă continuă între dorința de a continua, deși sânii erau plini de răni, copilul nu lua bine în greutate iar presiunea celor din jur era mare spre a-i da lapte praf. Am făcut greșeala de a-i da și lapte praf într-un puseu de creștere mai solicitant, dar din fericire ambiția mea a fost mai mare. Învăț în timp că e o etapă normală, reușesc să îl atașez corect din pur instinct și descopăr împreună … Citeste mai departe

Alimentația mamei în timpul alăptării

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Alimentația mamei pe timpul alăptării, Blog No Comments

Alimentația mamei în timpul alăptării. Ce trebuie să mănânc atunci când alăptez? Nu este nevoie de o dietă prerfectă pentru a produce hrana perfectă a naturii. O dietă sănătoasă pe timpul alăptării înseamnă o dietă echilibrată, variată, ce conține toate grupele alimentare. Cantitatea de alimente pe care o consumați nu influențează cantitatea de lapte matern pe care o produceți. Chiar și în societățile în care mama nu are acces la resurse variate de hrană, ea este capabilă să producă cantități adecvate de lapte matern pentru copilul ei. În situații extreme, de malnutriție, compoziția și cantitatea laptelui matern pot fi afectate. În mod normal, o mamă care alăptează, are nevoie pe perioada alăptării exclusive de 500 de calorii în plus pe zi (echivalentul unui sandviș cu carne), nivel caloric ușor de atins printr-o alimentație obișnuită și echilibrată, în condițiile în care mama își ascultă semnele de foame transmise de organism. Trebuie să evit anumite alimente atunci când alăptez? Alăptarea nu este o  stare de boală, ca atare nu e nevoie să țineți un regim alimentar strict. Nu există o listă oficială și validată științific cu alimente pe care NU ar trebui să le consume o mamă sănătoasă. Pe perioada alăptării puteți consuma alimentele din dieta voastră obișnuită, în ritmul și cantitatea în care doriți, urmărind reacțiile bebelușului alăptat. În anumite situații speciale (și mai rare decât sunt mamele tentate să creadă), unii bebeluși pot fi sensibili la anumite alimente din dieta mamei, însă cum fiecare bebeluș e unic, nu există o … Citeste mai departe

Curs de 90 de ore în lactație

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog No Comments

Am primit foarte multe întrebări de-a lungul timpului despre accesul la certificarea de consultant în alăptare IBCLC. Un prim pas este urmarea unui curs de supraspecializare în lactație, pe durata a 90 de ore. Cursul de 90 de ore este doar una din etapele spre certificare, însă reprezintă o etapă de bază, condiție obligatorie pentru înscrierea la examenul pentru obținerea certificării de consultant în alăptare IBCLC. Mă bucur să am ocazia să vă prezint una din cele mai bune ediții ale unui astfel de curs organizat până acum în România.  Cursul va debuta în data de 26 mai, la București și poate fi accesat și online, de către cei care nu sunt în București, prin intermediul unei aplicații folosite și în telemedicină. Cursul este organizat de Asociația Consultanților în Lactație din România. Cursul de anul acesta este o ocazie pentru cei care doresc să obțină certificarea de consultant în alăptare IBCLC, să afle ultimele informații din domeniu de la consultanți IBCLC de renume, din afara țării. Dr. Alison Hazelbaker este IBCLC si terapeut cu experienta de peste 30 de ani. Foloseste terapia craniosacrala, tehnica de drenaj limfatic, reflexoterapia in practica privata. Este recunoscuta la nivel mondial ca un specialist in problemele complexe de supt. Va fi speaker la cursul de 90 de ore cu temele: diagnosticul si tratamentul problemelor de supt, finger feeding (dispozitivul de fingerfeeding care ii poarta si numele) si frenul lingual (scala Hazelbaker de diagnostic a frenului lingual care ii poarta numele, instrument de screening și diagnostic recunoscut și … Citeste mai departe

Protecțiile de silicon în alăptare – bune sau nu?

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog, In brate la mami, Protectii silicon 2 Comments

Dacă ar fi să fac o statistică neoficială, aș spune că în cazul mamelor pe care le văd 4 din 5 NU au nevoie de / protecțiile de silicon / de mamelon pe care le primesc cu atâta lejeritate în maternitate. Sigur că, în cazuri atent selecționate și pe perioade limitate de timp, protecțiile de silicon sunt de un real ajutor, însă majoritatea covârșitoare a mamelor le primesc pentru că cei care ar trebui să explice cum să atașeze corect copilul la sân, nu știu sau nu au timp să o facă. Așa că vine soluția “salvatoare” – protecția de silicon. Oferită drept soluție rapidă și superficială pentru ragade sau bebelușii care nu reușesc să prindă sânul (pe principiul “noi ne-am făcut datoria, ți l-am pus la sân”), ele rezolvă rareori problema de fond. Mama ajunge acasă și ragadele și durerea în timpul alăptării persistă sau sunt chiar mai puternice atunci când folosește protecțiile, mamei nu i se explică de fapt cum să folosească corect protecția de silicon și nici cum să renunțe la ea. De multe ori copilul nu e atașat corect pe protecția de silicon sau dimensiunile mamelonului de silicon nu sunt adecvate anatomiei mamei și a bebelușului, ceea ce îngreunează dramatic transferul de lapte (după renunțarea la protecția se silicon am avut cazuri de copii care au câștigat în luna respectivă cu 500 de grame mai mult decât în luna în care mama utiliza protecțiile de silicon! Sau bebeluși care au dormit pentru prima oară 2-3 ore … Citeste mai departe

La ce riscuri mortale ne supunem copiii atunci când nu utilizăm scaunul de mașină?

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog, Parenting, Sfaturi 6 Comments

Aud de la multe mame că au alăptat sau că alăptează în mașină în timpul mersului. Văd în trafic mame ce țin bebelușii în brațe (fără ca aceștia să fie securizați în scoica specială) și nu doar pe bancheta din spate, ci și pe scaunul din dreapta față al mașinii, cel de lângă șofer! Copii care ar trebui să fie securizați în scaune speciale, stau nesecurizați pe bancheta din spate a mașinii, eventual se și ridică în picioare în timpul mersului. Incredibilul a fost atins când într-una din zile am văzut 2 copii (da, doi copii de vârstă mică), unul în brațele celuilalt stând pe scaunul din față dreapta al mașinii. Tatăl conducea aparent nederanjat. Soțul meu mi-a spus că într-una din zile a văzut un tată ce își parca mașina cu bebelușul în brațe… Nu aș vrea ca mesajul meu să pară unul moralizator (greșeli facem cu toții, indiferent de cât de bine intenționați sau bine informați suntem), însă greșeli ca cele de mai sus pot să ne coste viața copiilor noștri. De ce le facem? Pentru că avem impresia greșită că “nouă nu ni se poate întâmpla” “noi conducem prudent” “suntem cu mașina în oraș, nu se poate întâmpla nimic la viteză mică”. Ei bine, da se poate întâmpla și se întâmplă…Viteza care ni se pare nouă “mică” e de fapt suficient de mare să transforme corpul unui bebeluș sau al unui copil într-un proiectil ce zboară prin parbriz sau lunetă, sau se zdrobește de scaune sau de ceilalți … Citeste mai departe

Ce ar trebui să facă medicii pediatri pentru a sprijini alăptarea? Cum arată pediatrul pro alăptare?

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog No Comments

Un document foarte util a apărut luna aceasta în Pediatrics, jurnalul oficial al Academiei Americane de Pediatrie. Conține recomandări bazate pe dovezi științifice, ce vizează măsurile pe care medicii pediatri le pot lua în cabinetele lor, pentru a îmbunătăți rata alăptării. Documentul este destinat în primul rând medicilor din SUA, însă luările de poziție ale Academiei Americane de Pediatrie sunt validate peste tot în lume. Acesta este și motivul pentru care am decis să abordez acest subiect, în speranța că documentul va fi o sursă de inspirație și pentru cadrele medicale care activează în sistemul medical românesc. Informațiile sunt utile și pentru părinții care se întreabă cum ar trebui să arate o vizită la un medic pediatru pro-alăptare. Așadar iată ce spun membrii Academiei Americane de Pediatrie (AAP): “Datorită importanței pe care alăptarea o are din punct de vedere al sănătății mamei și a copilului, toți furnizorii de servicii medicale pediatrice trebuie să aibă ca obiectiv creșterea ratei alăptării în cadrul cabinetelor lor, cu ținta de a atinge recomandările AAP de alăptare exclusivă până la aproximativ 6 luni, urmată de continuarea alăptării pentru un an sau mai mult, atâta timp cât mama și copilul își doresc acest lucru (notă personală – recomandarea AAP nu limitează durata optimă a alăptării la 1 an ci, spre deosebire de recomandările OMS setează pragul minim de alăptare la vrsta de 1 an, încurajând continuarea alăptării și după această vârstă atâta timp cât mama și copilul doresc). Furnizorii de servicii medicale pediatrice ar trebui să … Citeste mai departe