Când bebe “butonează” în timpul alăptării

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog No Comments

Nu cred că mai este nevoie să explic cuvântul dintre ghilimele. Majoritatea mamelor care alăptează copii cu vârsta mai mare de 6-9 luni s-au confruntat cel puțin o dată cu un episod de acest gen. Butonatul în timpul alăptării, cum au denumit mamele acest comportament este în definitiv un comportament normal. Deoarece primesc multe întrebări pe tema aceasta, vă las mai jos câteva sugestii. Nu știm cu exactitate ce favorizează acest coportament la copii și nici nu e ca și cum cineva ar fi avut curiozitatea să facă un studiu randomizat controlat pe tema asta, dar experiența mi-a arătat că e un comportament ce apare de regulă în a doua jumătate a primului an de viață. Poate că (mai mult ca sigur că) pentru majoritatea mamelor nu este plăcut ca bebe să exploreze cu degetele, sânul contralateral în timpul alăptării, însă e o etapă normală. Printre ipotezele care explică sursa comportamentului: bebe stimulează în acest fel o nouă ejecție a laptelui (un nou val de lapte) și e firesc să folosească această strategie în contextul în care ejecțiile scad în mod natural ca intensitate pe parcursul alăptării, dar și după o anumită perioadă de la naștere. În plus, bebe exersează deprinderea unei noi achiziții – prinderea în pensetă (abilitatea copilului de a prinde obiecte mici între police și degetul arătător). Ce modalitate mai bună de a se antrena, decât apelând la resursele pe care i le pune mami la dispoziție? De asemenea, unele mame au observat o accentuare a acestui … Citeste mai departe

Alăptarea și cancerul de sân

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog No Comments

Eu nu am înțeles nimic din #ziuafarasutien de pe 13 octombrie. O campanie globală, inițiată de un chirurg estetician, prin care se vrea ba promovarea fumuseții naturale a femeii, ba a awraeness-ului (că așa sună mai bine, mai nou) privind cancerul de sân. Cumva mesajul campaniei s-a pierdut în neantul de inițiative pe tema ei. Cu alte cuvinte, o zi în care femeile sunt rugate să nu poarte sutien…că vezi Doamne așa o să aflăm cu toții ce este cancerul de sân? Ba chiar văzusem o campanie foto în care niște tinere pozau evdient fără sutien, mai cu o țigară în gură, chipurile pentru a crește, după cum vă spuneam awareness-ul…Niște imagini minunate, frumoase, dar a căror legătură cu conștientizarea cancerului de sân mi se pare prea fragilă. Mă iertați, dar nu mi se pare direcția corectă. Știu, eu sunt aia cu alăptarea, aia care vede probabil discriminarea alăptării peste tot… Dar știți voi oare că alăptarea reduce semnificativ riscul de cancer de sân? (de fapt ca să o spunem mai corect, nealăptarea crește riscul de cancer mamar)? Știți că cu cât alăptează mai mult o femeie, cu atât crește gradul ei de protecție împotriva acestei boli? Evident că alăptarea nu poate garanta faptul că niciuna din femeile care alăptează nu se va îmbolnăvi de cancer mamar (de unde și importanța screening-ului, indiferent de cât ați alăptat! Cunosc personal cazuri de cancer mamar la femei care au alăptat vreme îndelungată) Dar studiile arată scăderi semnificative ale riscului de a dezvolta … Citeste mai departe

Ora magică

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog, Ora magica No Comments

Ora magică Organizația Mondială a Sănătății popularizează beneficiile orei magice și a lansat inițiativa Spitalului Prieten al Copilului. Într-un astfel de spital, cel puțin teoretic, bebelușii ar trebui să fie plasați piele-pe-piele, în contact cu mama imediat după naștere și lăsați să rămână acolo fără întrerupere până când își găsesc calea spre sân și finalizează prima alăptare. Iar ulterior, contactul cât mai apropiat dintre mamă și copil să continue, fiind sprijinit de practici de tipul rooming in (mama și copilul stau pe perioada șederii în maternitate, în același salon). Această oră magică, pare așadar o alternativă (pe care ne-o dorim cu toți cei care activeză în domeniul alăptării, dar de prea puține ori reușim să o punem în practică) la ceea ce înseamnă în prezent îngrijirea curentă a mamei și a nou născutului, imediat după naștere (darcare de cele mai multe ori se traduce în separarea mamei și a bebelușului). Pe de altă parte, dacă analizăm istoria umanității, separarea de rutină a nou născutului de mamă imediat după naștere nu a fost norma, cel puțin nu până la medicalizarea excesivă a procesului nașterii. În trecut, puținele situații în care mama și copilul erau despărțiți imediat după naștere, erau cele în care un membru al diadei era bolnav sau murea. “Este pur și simplu cultura noastră Occidentală și practicile înrădăcinate din spitale , care nu sunt susținute de nici un fel de cercetare sau dovezi științifice, ce consideră că separarea este necesară și normală”  susține Niels Bergman(Watson Genna, 2013, p. 50). Tot Nils Bergman, susține, aducând dovezi din neuroștiințe, că perioada … Citeste mai departe

Nouă semne că alăptarea decurge bine

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog No Comments

Mai jos, vă prezint un instrument foarte simplu pentru a vă asigura că lucrurile funcționează așa cum ar trebui din punct de vedere al alăptării. Este un checklist dezvoltat de dr Jane Morton de la Stanford Medicine. Semne că alăptarea decurge bine Mai jos, 9 întrebări pe care trebuie să și le pună orice mamă de copil alăptat, odată ajuns cu bebe acasă 1. Bebe are mai multe scaune în 24 de ore, minim 3 scaune, mai mari de marimea unei monede ? 2. Bebe udă (minim) 5-7 scutece în 24 de ore? 3. Sânii se simt plini înainte de alăptări și mai moi după ce suge bebe 4. Durerile de mameloane, dacă au existat în primele zile după naștere, au dispărut ? 5. Se aud înghițituri atunci când suge bebe ? 6. Bebe mănâncă de cel puțin 8 ori în 24 de ore ? 7. Bebe pare satisfăcut după mese ? 8. Sânii sunt nedureroși, fără zone tari și roșii? 9. Bebe a început să câștige minim 15-30 de grame pe zi ? (acesta este câștigul ponderal zilnic minim al unui nou născut normponderal, sănătos, născut la termen. Utilizarea expresiei nu implcă cântărirea zilnică!) Pe larg, vedeti într-o postare anterioară Cum ne dăm seama că alăptarea merge bine? dar și Când apelăm la un consultant în alăptare?

Feniculul în alăptare

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog No Comments

Feniculul (Foeniculum vulgare), o plantă aromatică perenă, este una din cele mai cunoscute substanțe galactogoge (cu rol de stimulare a producției de lapte) de sursă vegetală. Binecunoscută pentru proprietățile sale aromatice, planta este utilizată pentru condimentarea mâncărurilor, fiind un condiment de bază în câteva bucătării tradiționale în special din zona Asiei. Feniculul a fost utlizat de-a lungul timpului nu doar pentru asezonarea mâncărurilor, ci și ca galactogog (substanță de stimulare a producției de lapte) fiind totodată utilizat în mod tradițional în preparatele anticolici, pe bază de plante, destinate sugarilor. Prima atestare a efectului galactogog al feniculului provine de la botanistul grec Pedandius Disocorides (40-90 îHr.), ulterior efectul său fiind consemnat și în diverse scrieri istorice legate de producția de lapte la animale. De-a lungul timpului a fost utilizat în mod tradițional ca și stimulent al producției de lapte. Este eficient feniculul în alăptare? Studiile făcute pe oameni sunt limitate din punct de vedere metodologic, însă două dintre acestea au arătat creșteri ale unor parametri precum: volumul laptelui, conținutul de grăsimi și creșterea în greutate a sugarului atunci când mama urma un tratament cu preparate pe bază de fenicul, în timp ce alte studii nu au relevat diferențe semnificative din punct de vedere al producției de lapte la mamele care au consumat fenicul, comparativ cu mamele care nu au consumat fenicul. Mecanismul de acțiune a feniculului ca și stimulent de lactație nu sunt înțelese pe deplin, feniculul având efecte estrogenice. Planta de fenicul conține în principal uleiuri volatile de trans-anetol (un … Citeste mai departe

Înțărcarea. Când și cum se face?

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog No Comments

Este de departe unul din cele mai sensibile subiecte din zona alăptării și din păcate naște tot felul de dispute. Haideți să vedem în primul rând ce înseamnă înțărcarea. În unele accepțiuni termenul de înțărcare (în engleză weaning) este folosit pentru a marca debutul diversificării, adică momentul în care copilul începe să mănânce și altceva decât lapte matern. În alte accepțiuni înțărcarea înseamnă oprirea propriu zisă a meselor la sân, practic momentul în care copilul nu mai este alăptat. Din punctul meu de vedere și nu numai al meu, definiția înțărcării înglobează ambele accepțiuni ale termenului. Prcatic înțărcarea este un proces care începe atunci când copilul primește și hrană solidă și se termină atunci când copilul nu mai primește deloc lapte matern. Cu alte cuvinte înțărcarea este un proces, care se derulează în timp. Nu este ceva ce se întâmplă de pe azi pe mâine, decât în situații excepționale (despre care vom aminti într-o altă postare). Cât ar trebui să alăptăm? Este o întrebare pe care o primesc frecvent de la mame. Din păcate nu există un răspuns corect, care să satisfacă nevoile tuturor mamelor din lume. Cunoașteți cu siguranță expresia frumusețea este în ochii privitorului. În privința înțărcării lucrurile se petrec oarecum similar. Din perspectivă medicală și biologică există o durată minimă recomandată a alăptării. Principalele organizații din domeniul sănătății pediatrice și materne recomandă alăptare exclusivă până la vârsta de 6 luni, apoi continuarea alăptării în paralel cu hrana solidă, până la vârsta de minim 2 ani și peste, … Citeste mai departe

Suplimentarea la sân: cum utilizăm sns-ul în timpul alăptării?

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog, Sfaturi, SNS No Comments

Suplimentarea la sân este una din metodele de suplimentare, alternative biberonului. Suplimentarea la sân se face cu autorul unui SNS (supplemental nursing system în original sau sistem de suplimentare la sân, în traducere liberă). Ce este un SNS (supplemental nursing system în original sau sistem de suplimentare la sân)? Un sns este un instrument cu ajutorul căruia mamele pot oferi copilului suplimentul de lapte (matern sau formulă) direct la sân. Presupune existența unor tuburi flexibile, de un anumit diametru, care se plasează pe sânii mamei, pe areolă, ajungând în gurița bebelușului odată cu atașarea acestuia la sân. Prin intermediul tubului, bebelușul primește laptele de suplimentare dintr-un recipient și teoretic, transferă lapte și din sânul mamei, stimulând în același timp și producția de lapte a mamei. Se evită în acest fel utilizarea biberonului. La ora actuală există trei variante de instrumente cu care putem suplimenta direct la sân: SNS-ul de la Medela (Este un instrument ce conține 3 tipuri de tuburi din silicon, de diametre dferite, prin care laptele va curge cu flux diferit, ce se conectează la un recipient rigid, de 150 de ml, în care se pune suplimentul. Capetele tubulețelor se poziționează pe sân ) LactAid-ul (Este un instrument inventat în 1971, pentru hrănirea la sân a bebelușilor adoptați. Este un sistem închis, format din punguțe pre-sterilizate în care se pune suplimentul, punguțe de care se conectează tuburile ce ajung pe sânii mamei. Acest produs nu este disponibil pe piața românească) Sistemul improvizat de suplimentare la sân prin intermediul … Citeste mai departe

Beneficiile alăptării prelungite după vârsta de 1 an

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog 1 Comment

Beneficiile alăptării prelungite după vârsta de 1 an. Când spunem alăptare prelungită ne referim de regulă la mama ce decide să alăpteze peste vârsta de 1 an a copilului. Dacă ar fi să mă întrebați pe mine ce părere am despre utilizarea termenului de prelungit în acest context, v-aș spune că este incorect utilizat. De ce? Pentru că a alăpta după vârsta de 1 an nu presupune o prelungire, o concesie făcută unei durate minime a alăptării, ci este ceva normal, firesc. Dacă ar fi să studiem comportamentul și durata alăptării la strămoșii noștri, am constata că în general înțărcarea copiilor se producea de regulă când aceștia renunțau singuri la a mai fi alăptați, undeva între vârsta de 2 ani și jumătate și 7 ani. De altfel, principalele organizații din domeniul sănătății recomandă alăptarea până la vârsta de minim 2 ani și continuarea ei peste această vârstă, atâta timp cât mama și copilul își doresc. Ca atare nu este nimic prelungit în alăptarea după vârsta de 1 an. Din păcate societatea contemporană a atribuit un stigmat alăptării după această vârstă, stigmat care vine la pachet cu o serie de informații eronate. Vă propun așadar să discutăm despre principalele mituri care vizează alăptarea după vârsta de 1 an. Devine laptele matern apă chioară în cazul alăptării după vârsta de 1 an? Unul din cel mai des întâlnite mituri este cel conform căruia laptele devine apă chioară. L-am auzit de atât de multe ori, rostit de vecine, mătuși, bunici, chiar și cadre … Citeste mai departe

Când alăptarea doare …

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog No Comments

Săptămâna Alăptării, un eveniment internațional menit să popularizeze în mod obiectiv beneficiile alăptării pentru mamă și copil, stârnește an de an controverse. Parcă din ce în ce mai mari, de la an la an. Deși un procent infim (raportat la populația generală) din mamele românce alăptează, din majoritatea celor care nu alăptează se demarcă întotdeauna voci care se simt deranjate în definitv de o minoritate (care aplică de fapt o normă biologică a speciei umane, dar în mod paradoxal e o minoritate…cred că asta spune multe despre nivelul de “dezvoltare” la care am ajuns). Așa că după fiecare Săptămână a Alăptării aud că mamele care alăptează fac gesturi indecente în public, că sunt exhibiționiste, că le bagă în depresie pe cele care nu alăptează, etc.. De multe ori mesajul anti-alăptare e mascat sub forma unui discurs elegant, de tipul “da, DAR…”. pe principiul “alăptarea e importantă, DAR mai terminați odată cu promovarea ei”. De fiecare dată când văd astfel de mesaje, mă întreb dacă de ziua Anti-fumat, fumătorii lansează petiții împotriva celor care promvează renunțarea la fumat, dacă îi acuză pe cei care nu fumează că sunt exhibiționști în “moralitatea”lor, că promovează anti-fumatul intenționat doar că să le arate celor care fumează ce oameni răi și nedemni sunt… Știu că să nu îți poți atinge obiectivele în alăptare doare, doare emoțional enorm. E ca un doliu, ne spune știința tocmai asta – că mama care nu e spriinită să își atingă obiectivele în alăptare și se confruntă cu dificultăți în … Citeste mai departe

Când toți membrii familiei se îmbolnăvesc dar bebe e singurul sănătos. Cât de supraestimate sunt beneficiile alăptării?

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog, Vacante cu copii 2 Comments

Vacanța noastră de vară s-a încheiat apoteotic cu îmbolnăvirea băiatului cel mare, cu o zi înainte de plecarea din concediu. Joaca la piscină, prea multe lichide reci, contactul cu prea mulți copii pe metru pătrat, habar nu am ce a favorizat ceea ce medicul a confirmat drept infecție virală. O enteroviroză ce s-a manifestat cu febră mare, vărsături, dureri de burtică. O noapte nedormită și plânsă, o jumătate de zi intensă, îngrijire, vizită la medic, tratament medical iar la final chiar înainte de plecare, un băiețel vesel și voios. Aș putea spune că am scăpat chiar foate ușor, dar așa s-au manifestat toate bolile pe care le-a avut T. (puține până acum) – intense dar scurte. Partea interesantă este că la o zi de la apariția simptomelor s-a îmbolnăvit și soțul meu. A petrecut o zi în camera de hotel, odihnindu-se. Febră, dureri de stomac dar fără vărăsături, dureri în gât și dureri musculare. Apoi m-am îmbolnăvit și eu, la mine doar durere în gât. Nu vă imaginați că într-o cameră de hotel, în vacanță, am impus carantina. Și nu vă imaginați că e atât de ușor să menții instantaneu (ca și cum nu ar fi existat problema) o igienă desăvârșită atunci când un copil mic vomită în toiul nopții. Și nici nu vă imaginați că secrețiile unui copil nu ajung în mod inevitabil la fratele mai mic. Ei bine, dintre toți membrii familiei, bebelușul familiei a suferit se pare cel mai puțin. A avut o zi în care a … Citeste mai departe

Mușcătura de căpușe și borelioza în timpul alăptării

By Andreea OLA - Consultant alaptare IBCLC BrasovAlaptare, Blog No Comments

Sezonul cald aduce an de an o invazie de căpușe și în consecință o invazie de mușcături de căpușe. Oricine poate fi vizat, de la copii până la femei gravide și mame care alăptează. Prin postarea de mai jos încerc să răspund întrebărilor pe care le pot avea mamele care alăptează, confruntate cu sitația mușcăturii de căpușă sau a boreliozei (bolala Lyme), boală infecțioasă produsă de Borellia burgdorferi ce poate apărea în anumite condiții, în urma mușcăturii anumitor specii de căpușe. Cum ne protejăm de căpușe? Ce substanțe repelente sunt compatibile cu alăptarea? Infantrisk, centrul de toxicologie al dr Thomas Hale, autoritatea în materie de farmacologie în cazul sarcinii și alăptării, a analizat într-un articol publicat pe site-ul propriu, principalele tipuri de substanțe repelente (ce țin insectele la distanță) și compatibilitatea lor cu sarcina, alăptarea și utilizarea în cazul copiilor. Am extras doar informațiile legate de alăptare însă în link puteți citi și despre utilizarea lor în sarcină și în cazul copiilor. Rețineți că Academia Americană de Pediatrie recomandă evitarea utilizării oricărei substanțe repelente la copiii cu vârsta mai mică de 2 luni! repelenții pe bază de DEET (N,N-diethyl-m-toluamide), una din substanțele cele mai efciente împotriva țânțarilor și căpușelor. Nu există studii privind transferul DEET în laptele matern. Deoarece este o substanță lipofilică, o parte din ea se poate transfera în laptele matern. Între 5-15% din concentrația de DEET aplicat pe piele se absoarbe, dar nivelurile substanței în plasmă sunt nedetectabile la 4 ore de la aplicare. Întreruperea alăptării în … Citeste mai departe