De ce costă consilierea în alăptare?

Răspunsul meu, simplu și pe scurt: deoarece statul nu decontează un serviciu specializat de îngrijire a mamei și a copilului, de care ar trebui să beneficieze toate persoanele ce alăptează și întâmpină dificultăți în alăptare.

Pe larg, detaliez mai jos de ce costă consilierea în alăptare.

Și de ce oricât de mult și-ar dori consultanții în alăptare, există o limită de timp și de profesionalism până la care pot oferi sprijin în alăptare gratuit.

Problemele complexe de alăptare necesită sprijin de specialitate

Cred că ar trebui să începem cu asta.

E corect pentru toată lumea: mame, viitori părinți și consultanți în alăptare deopotrivă.

Deși alăptarea e promovată ca fiind „naturală”, „simplă”, „firească” există multe situații în care pur și simplu problemele cu care se confruntă părinții sunt complexe.

Nu o să detaliez de ce e așa (v-aș pierde și e subiect de articol în sine).

Însă în ultima vreme văd mai multe situații în care alăptarea decurge greu decât situații în care lucrurile decurg simplu și firesc.

Ce înseamnă acest lucru? Că în situații complexe de alăptare e nevoie de sprijin de specialitate.

Sprijin pe care nu îl poate oferi medicul, moașa, asistenta medicală, doula, educatorul prenatal fără ca vreunul din aceștia să aibă și supraspecializare în lactație.

Supraspecializarea în lactație costă și nu decontează nimeni procesul

Aici e partea interesantă. Vrei să devii medic / psiholog / asistent medical / moașă ?

Ai șansa să ai parte de educație gratuită, de bază, în domeniu.

Sigur că vei investi (dacă dorești) și în formarea extra, dar baza o poți obține gratuit.

Vrei să devii consultant în alăptare IBCLC? Nu e nicio facultate de stat la care să te poți supraspecializa în lactație umană.

Trebuie să urmezi traseul:

• Curs de 95 de ore de supraspecializare în lactație: costă între 570 de EUR – 1025 $ (în funcție de furnizor).
• Ore de practică (minim 1000): pot fi gratis sau trebuie să plătești dacă le faci sub supervizarea unui IBCLC.
• Taxa de înscriere la examenul de IBCLC: 660$ (poți lua sau nu examenul, dar taxa pentru a-l susține e obligatorie).

Total: peste 1600 $ doar ca să ți se accepte dreptul de a susține un examen, care îți va da sau nu titulatura de IBCLC. Unele persoane pică examenul, costurile de mai sus nu se returnează în acest caz.

În costurile de mai sus nu am inclus cărțile necesare pregătirii.

Dacă ți le cumperi (așa cum ar fi normal) ajungi lejer la un cost de 400 $.

Imaginați-vă că doar o carte din cele necesare pregătirii examenului costă peste 660 de lei (dacă ai cumpăra-o de la un retailer de carte român). Ai nevoie de minim 4 cărți de acest gen.

Pentru că sunt atât de scumpe, mulți consultanți IBCLC din România și le xeroxează (ca în facultate).

Ceea ce între noi fie vorba nu e normal și e chiar ilegal. Dar de înțeles în contextul puterii de cumpărare din România.

Formarea e continuă, costă și nu decontează nimeni procesul

Odată ce ai devenit consultant în alăptare IBCLC nu prea îți permiți să rămâi la același nivel ca la momentul obținerii certificării.

Ești obligat ca o dată la 5 ani să te recertifici prezentând credite de formare continuă.

Taxa de recertificare (suma plătită ca să îmi dea cei de la IBLCE dreptul să le spun că mi-am făcut formarea continuă) m-a costat în 2020, 470 $. Adică 1921,64 de lei.

Anterior acesteia am investit alți peste 400 de dolari în participarea la conferințe și seminare.

Vrei să fii super specialist (axat pe un anumit domeniu din alăptare), te costă și mai mut.

Ceea ce am scris mai sus e doar vârful aisbergului.

Nu am adăugat costul cărților (pe care eu mi le cumpăr în format fizic sau kindle), al afilierii ca membru în diverse organizații internaționale de alăptare.

Și nu am adăugat costul cursurilor speciale.

Ca să vă faceți o idee, ultimul curs la care m-am înscris (evident că în SUA) m-a costat la ofertă, 650 $.

Unul din multele cursuri care să mă ajute să ajut mai bine părinții copiilor cu fren lingual restrictiv și alte restricții orale.

Aș vrea să subliniez că nu toți consultanții în alăptare IBCLC își permit o astfel de formare.

Așa se explică de ce nu toți oferă același nivel ridicat, de îngrijire, în mod standard.

Eu încerc să mă mențin în top pentru că lumea se așteaptă să livrez.

Sunt implicată și în formarea viitorilor consultanți în alăptare, așa că e necesar să fiu la curent cu tot ce e nou în domeniu.

Problemele complexe în alăptare necesită consiliere de durată

Un alt lucru pe care părinții ar trebui să îl știe.

Problemele complexe în alăptare necesită între minim 3-5 consilieri în alăptare pentru a se vedea luminița de la capătul tunelului.

Din păcate, părinților nu li se explică acest lucru.

Asta setează așteptări nerealiste ale părintelui.

Mama vrea ca problema să i se rezolve rapid, doar a plătit o consultație.

Problema însă nu se poate soluționa rapid, informațiile pe care încearcă consultantul să le includă într-o singură vizită sunt copleșitoare pentru mamă (e firesc să fie așa).

Astfel că mama rămâne cu senzația că „nu e bun” consultantul. Între noi fie vorba uneori îngrijirea e substandard. O consiliere de alăptare inițială de 30 de minute rareori poate fi una competentă.

Așa că fie renunță la încercările de a mai alăpta, fie cere în buclă sfatul mai multor consultanți. Primind informații contradictorii uneori și rămânând cu mai multe întrebări decât răspunsuri.

Ce înseamnă o problemă complexă în alăptare?

Iată doar un exemplu: copil de 1 lună, suplimentat cu lapte praf.

Mama dorește să renunțe la supliment, nu reușește să atașeze copilul corect la sân în ciuda video-urilor văzute pe net, a articolelor citite și a sfaturilor primite pe diverse grupuri de Facebook.

Genul acesta de consiliere necesită (printre altele):

• Anamneză riguroasă
• Evaluare competentă a atașării și a suptului
• Evaluarea restricțiilor orale
• Exerciții de supt, exerciții corporale și îngrijire post-intervenție (dacă e necesară spre exemplu intervenția asupra frenului lingual)
• Educarea mamei privind multiplele modalități de suplimentare
• Educarea mamei privind creșterea lactației
• Colaborarea cu alți furnizori de servicii medicale (medici, laborator, terapeuți corporali, etc)
• Sprijin emoțional pentru mamă + multe sfaturi despre îngrijirea bebelușului pe care nu le primește din altă parte.
• O mulțime de informații trimise sub formă scrisă sau suport video, care să ghideze mama

Toate acestea necesită timp și e nerealist să credem că problema se poate soluționa după doar o ședință.

Recunosc că am în portofoliu astfel de „magii”, dar acolo nu a fost niciodată o ședință, de fapt.

Era poate o ședință plătită de mamă și mult follow up din partea mea pe care îl derulam gratuit.

Cu costul timpului petrecut cu copiii mei, cu costul de a nu putea ajuta alte cliente, etc.

Ce alte costuri mai poate avea un consultant în alăptare IBCLC?

Dacă lucrează legal are toate costurile pe care le are orice entitate fiscală.

Pentru un SRL plătești:

• Contabil (aproximativ 350 de lei pe lună)
• Software de facturare : 72 de EUR / an
• Taxe salariale (43% din salariu brut). Astfel, pentru un salariu de 2500 de lei, angajatorul plătește 1773 de lei către stat.
• Impozite (1% impozit pe venit, 5% impozit pe dividende, etc).
• Comisioane bancare: aproximativ 100 de lei / lună
• Medicina muncii, protecția muncii
• Costuri cu casa de marcat (abonament anual de aproximativ 600 de lei)
• Orice alte costuri de autorizare a spațiului în care îți desfășori activitatea

Dacă mă raportez la mine care am și prezență online, se adaugă alte costuri.

• 60 EUR – serviciu de hosting trimestrial
• 100 EUR / lunar – diverse software-uri de prelucrare imagini, video, livestreaming, etc.
• Infinit – prețul muncii de a produce materiale informaționale gratis care nu de multe ori sunt copiate / adaptate / reformulate de oameni care nu au nicio treabă cu domeniul, dar vor să fie influenceri.

Există și costuri legate de materiale și consumabile.

Din păcate nu ni le permitem toți, sunt scumpe, sunt produse cumpărate din afara țării.

Ca și idee, am în toolbox (printre altele):

• pompă de 8000 de lei
• cântar de 2000 de lei ce poate cântări cu abateri de 2 grame (probabil nici sălile de naștere nu dispun de cântare atât cu un asemenea grad de acuratețe)
• manechine de alăptare (aproximativ 400 de lei / bucată)
• diverse instrumente de hrănire (SNS, cup feeder-e, cupe de pompă, sonde de gavaj etc)
• instrumente electronice și softuri pentru a gestiona fișele electronice ale clienților
• consumabile (mănuși, măști, etc)

Plătesc toți consultanții în alăptare IBCLC asemenea costuri?

În mod categoric nu. Ca în orice domeniu al economiei românești unii nu dau factură sau bon fiscal, unii nu își cumpără cărțile sau nu își plătesc toată formarea, unii nu au timp, bani sau interes pentru formare continuă, etc.

Nu spun asta pentru a judeca pe cineva, fiecare se descurcă cum poate.

Însă noi, aceia dintre noi care facem treaba „ca la carte” practicăm de multe ori un fel de semi-voluntariat, din dragoste pentru mame, copii și alăptare.

Și v-aș încuraja și pe voi să apreciați munca unui profesionist (indiferent de domeniu), cu atât mai mult cu cât acel profesionist plătește taxe, impozite, se preocupă de formarea sa continuă.

Suntem probabil printre profesioniștii cu cele mai mici tarife în raport cu pregătirea

Dacă o vizită la medic (cu durata de 15 minute) și nedecontată de stat costă de la 200 de lei în sus, o consiliere în alăptare cu durata de 90 de minute costă 200 de lei sau chiar mai puțin (în unele cazuri).

Pe această cale anunț că e ultima lună în care pachetul de 2 consilieri la preț de una (gândit pentru vremuri de pandemie) va mai fi disponibil.

O ședință la psihoterapie costă minim 150 de lei și presupune colaborare de lungă durată ( mai multe ședințe, uneori pe un an de zile sau peste).

Un consultant IBCLC din SUA solicită pentru serviciile sale un tarif mediu de 200$ (pentru consilierea inițială de 90 de minute – aproximativ 870 de lei) și minim 100$ pentru fiecare din consilierile ulterioare (aproximativ 430 de lei).

Da, dar noi nu câștigăm la fel ca în SUA.

Sunt de acord cu asta, dar organismul care acreditează profesia de IBCLC nu e de aceeași părere. Taxele pe care noi cei din România trebuie să le plătim sunt identice cu cele pe care le plătește un IBCLC din SUA sau Qatar.

Același lucru este valabil și pentru conferințele, seminarele la care particip (eu, dar și colegii mei) în afara țării.

În încheiere

În încheiere lansez un îndemn de a prețui munca oricărui profesionist, oricât de simplă sau banală ar părea.

Nu există consultant în alăptare IBCLC care să nu își dorească servicii gratuite pentru mame.

Însă acest cost trebui preluat de către stat. Mulți consultanți IBCLC oferă și servicii gratuite (din dorința de a se marketa sau din pură omenie).

Nu uitați că există și servicii de sprijin gratuit pentru părinți, cum e cazul grupurilor La Leche League.