Articol scris de
Consultant in alaptare IBCLC, psiholog


Au bebelușii alăptați nevoie de apă? Consultantul în alăptare IBCLC Andreea Ola răspunde unei preocupări frecvente a părinților: trebuie oferită apă bebelușului alăptat? Din acest articol poți afla trucuri practice pentru alăptarea pe timp de vară, dar și semnele de deshidratare la sugari. Articolul cuprinde și informație în format video.

Un bebeluș alăptat exclusiv, cu vârsta sub 6 luni care suge eficient și căruia i se oferă sânul la cererea reală, la primele semne de foame, se va menține hidratat doar consumând laptele mamei sale. Fără a fi nevoie să i se ofere apă din alte surse.

Acest lucru este valabil indiferent de anotimp, deci chiar și pe perioada verii atunci când temperaturile sunt ridicate.

Ce spun recomandările oficiale?

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS): “Un copil este considerat alăptat exclusiv atunci când primește doar lapte matern, fără alte alimente sau lichide adiționale (inclusiv apa), cu excepția soluțiilor de rehidratare orală, a picăturilor, a vitaminelor și mineralelor sub formă de sirop sau a medicamentelor. Atunci când alăptează, mama îi dă copilului toată apa de care acesta are nevoie, oferind astfel apă sigură și protejând copilul împotriva diareei “ OMS recomandă alăptare exclusivă până la vârsta de 6 luni și continuarea alăptării și după această vârstă, în paralel cu alimentația solidă complementară, până la vârsta de 2 ani sau peste.

Conform Academiei Americane de Pediatrie: “suplimentele (apă, apă cu glucoză, formula și alte lichide) nu ar trebuie oferite nou născuților și sugarilor alăptați decât în condițiile în care există o indicație medicală. În primele 6 luni de viață, chiar și în climate cu temperaturi ridicate, apa și sucurile nu sunt necesare pentru copilul alăptat deoarece pot introduce contaminanți și alergeni”.

 

De ce bebelușii alăptați exclusiv, cu vârsta sub 6 luni nu au nevoie de apă extra?

Deoarce laptele matern conține peste 80% apă.

Într-un raport perfect echilibrat de nutrienți și apă, ceea ce îi oferă copilului alăptat la cerere, hidratarea și substanțele nutritive de care are nevoie, dar și protecție imunitară.

De asemenea, laptele matern este un lichid dinamic, ce și modifică compoziția în funcție de necesarul și nevoile sugarului.

De ce să nu oferi apă bebelușului alăptat exclusiv, cu vârsta sub 6 luni?

Oferirea de apă bebelușului alăptat exclusiv, cu vârsta sub 6 luni poate fi în anumite condiții riscantă.

  • Oferirea de apă poate face ca bebelușul să nu mai consume suficient lapte matern,

ceea ce poate duce la scăderea ritmului de creștere și chiar la malnutriție (în situații extreme).

  • Oferirea de apă și lichide suplimentare (în condițiile în care mama nu își stimulează adecvat sânii) afectează principiul de producție al laptelui matern (bazat pe cerere și ofertă).

Asta înseamnă că se poate ajunge la diminuarea producției de lapte, la scăderea fluxului de lapte

  • În zonele în care calitatea apei nu este adecvată, bebelușii cărora li se oferă apă sunt expuși riscului de infecții digestive. Sau chiar de intoxicație cu diverși contaminanți din mediu.
  • Oferirea de apă în exces, ca și completare la mesele la sân peste necesarul copilului poate duce la un fenomen rar, dar periculos. Intoxicația orală cu apă.

Prea multă apă poate dilua nivelurile normale de sodiu din organismul sugarului, ceea ce poate genera convulsii, comă, afectare cerebrală sau chiar deces.

Apa la bebelusii alăptați
Foto: Pusteblumenland CC-BY 2.0

Pot bebelușii mai mari de 6 luni să primească apă?

Bebelușii mai mari de 6 luni pot primi apă, odată cu începerea diversificării.

Scopul oferirii de apă este în principal acela de a antrena bebelușul să bea și din alte recipiente.
Pentru antrenament  oferiți în acest sens apa cu un pahar / căniță deschis (ă).

Cum laptele baza alimentației până spre vârsta de 12 luni, alăptarea e recomandat să continue la cerere. laptele matern rămâne o sursă importantă de apă și după începerea diversificării.

Cantitățile prea mari de apă pot interfera cu producția de lapte.

Ca atare, se recomandă limitarea cantității oferite de apă, la nu mai mult de 60-90 de ml pe zi, până la vârsta de 12 luni.

Cum îmi dau seama că bebelușul este hidratat?

Una din cele mai simple metode de a vă da seama dacă bebelușul este hidratat corespunzător e să urmăriți scutecele de urină.

Un bebeluș alăptat exclusiv, cu vârsta mai mare de 3-4 zile, va elimina urină cât să ude minim 5-6 scutece de unică folosință în 24 de ore.

Ca să îți dai seama ce înseamnă un scutec suficient de plin, poți turna echivalentul a 45 de ml de apă într-un scutec de unică folosință.

Urina trebuie să fie întotdeauna pală, fără miros pronunțat.

Dacă urina devine roșiatică, cu aspect de praf de cărămidă acesta este un semn de deshidratare. Medicul trebuie contactat cât mai repede.

Mai multe despre urina și scaunul bebelușului alăptat (inclusiv poze cu aspecte normale și anormale).

Semne de deshidratare

Deshidratarea poate să apară atunci când sugarul nu primește suficiente lichide sau atunci când pierde lichide ca urmare a diareei și vărsăturilor.

Pe timpul verii riscul de deshidratare este mai ridicat nu doar din cauza temperaturilor ridicate, ci și pe fondul unor boli de sezon.

Cum e cazul infecțiilor digestive (asociate cu vărsături și diaree) sau al altor infecții virale (care împiedică sugarul să se hrănească corespunzător).

Academia Americană de Pediatrie indică semnele de deshidratare care impun prezența de urgență la medic:

• Urina este concentrată, galben închis și copilul nu a mai eliminat urină de peste 8 ore;
• Interiorul guriței și limba sunt uscate;
• Nu sunt prezente lacrimile atunci când copilul plânge;
• Slăbiciune și amețeală în cazul copiilor mai mari;
• Copilul se joacă mai rar decât de obicei;
• Fontanela este adâncită;
• Timpul de recolorare capilară este mai mare de 2 secunde;

Timpul de recolorare capilară poate fi verificat prin apăsarea unghiei de la degetul mare până când aceasta devine pală. După care se eliberează presiunea.
Numărați secundele până când unghia se recolorează (devine din nou rozalie). Rugați-vă medicul să vă arate cum se poate face acest test.

Semne severe de deshidratare, pe lângă cele enunțate anterior:

• Sugarul este foarte agitat
• Sau din contră, excesiv de somnoros
• Ochii sunt înfundați în orbite
• Mâinile și picioarele sunt reci și decolorate
• Pielea are aspect ridat, cutat
• Copilul urinează o dată sau de două ori pe zi

 

Sfaturi practice de alăptare pe timp de vară și de caniculă

  • Oferiți sânul la cererea reală a copilului.
  • Oferiți sânul la primele semne manifestate de copil.

Plânsul este un semn tardiv de foame / sete. Atașarea copilului la sân devine mai dificilă atunci când bebe plânge.

  • Asigurați-vă că alăptați de minim 8-12 ori în 24 de ore. Nu limitați timpul petrecut de copil la sân.

Rețineți că acesta este un MINIM. În realitate mulți copii alăptați pot suge mai des.

Fiecare copil are ritmul său de supt care variază în timp și nu respectă un standard.

În acest context nu există posibilitatea să alăptați prea mult.

Ci de prea puține ori (cu riscurile aferente: deshidratare, faliment de creștere, etc).

  • Evitați orice formă de “rutinizare” a meselor la sân, inclusiv trainingul de somn.

Bebelușii au nevoie de hidratare și pe timp de noapte.

Forțarea sugarului alăptat exclusiv să doarmă toată noaptea prin diverse intervenții (mai mult sau mai puțin blânde), îl expune riscului de deshidratare.

  • Un sugar alăptat exclusiv își va mări cel mai probabil frecvența supturilor, în perioadele cu temperaturi ridicate.

Mulți sugari preferă să sugă mai des și pe perioade mai scurte de timp pentru a se menține hidratați.

  • În cazul în care călătoriți cu sugarul  asigurați-vă că acesta este hidratat adecvat.

În unele situații va fi poate nevoie să treziți copilul din somn (ex dacă acesta doarme mai mult de 3 ore legate în mașină atunci când este foarte cald)

  • Sugarii mai mari, care consumă și alimente solide (odată cu începerea diversificării în jurul vârstei de 6 luni) pot fi încurajați să bea și apă, menținând alăptarea la cerere și oferindu-le și mici gustări de hidratare (fructe cu conținut ridicat de apă).

Copiii mai mari pot mânca și înghețată.

O puteți prepara congelând lapte matern muls, în forme de înghețată.

  • O poziție ideală de alăptare pe perioada caniculei este cea la orizontală.

Versiunea video

Corpul lui bebe paralel cu al mamei. În acest fel se poate minimiza contactul dintre pielea mamei și a copilului.

Dacă ai ajuns până aici, te invit să accesezi și versiunea video a informațiilor. Poți vedea o demonstrație a verificării timpului de recolorare capilară și poți afla câtă apă trebuie să bea un copil alăptat, cu vârsta mai mare de 12 luni.

 

Referințe:

American Academy of Pediatrics, Breastfeeding and the huse of human milk, Pediatrics Vol 115 No. 2 February 1, 2005

World health Organisation, Breastfeeding, 2015


Poți ajuta și tu, distribuind materialele gratuite de pe acest site, unui părinte ce are nevoie de informații corecte sau de sprijin în părințeală. Cu siguranță îți va mulțumi!


Despre
Andreea Ola
Sunt consultant în alăptare IBCLC și psiholog. Scriu cu seriozitate despre alăptare, diversificare, somnul bebelușilor și psihologia lor. Abordez cu umor, episoade din viața mea de mamă. Poți afla mai multe despre pregătirea mea profesională in acesta pagina.
Proiectul "În brațe la mami" a pornit din dorința de a ajuta părinții din România să poată lua decizii informate despre alăptare și creșterea bebelușilor. Dacă simți că ai nevoie de un specialist alături de care să înfrunți fricile și care să te ajute să îți descoperi puterile, contactează-mă si stabileste o consiliere online.

Cursuri online pentru parinti si viitori parinti

Fiecare curs cuprinde un set de video-uri ușor de văzut, texte și materiale utile. Îmi poți adresa întrebări direct din curs.Accesul la curs este simplu. Plata o poți face online, cu cardul, la fel ca într-un magazin online. Odată achitat cursul ai acces imediat la video-urile și materialele din cadrul lui, timp de 7 zile.
 


Te-ai regăsit în povestea din articol? Ai o întrebare? Sau pur și simplu vrei să încurajezi o altă mamă? O poți face comentând la această postare. Intervenția ta este binevenită! Confidențialitatea ta va fi respectată!
guest
Numele tau
Adresa ta de email
Adresa site-ului tau
2 Comments
oldest
newest most voted
Inline Feedbacks
View all comments
Gabriela
28 iulie 2021 8:22 am

Foarte bine explicat, multumesc pentru informatie 😀

Descoperă cursurile “Școala de părințeală”